В первые 20 недель беременности частичное или полное изгнание эмбриона или плода и его придатков за пределы матки называется абортом. 15 из 100 беременностей заканчиваются выкидышем. Однако при клинически нераспознанных тихих абортах, называемых химической беременностью, этот показатель на 50-65% выше ожидаемого.
По мере продвижения гестационной недели вероятность выкидыша снижается.
Самый частый симптом выкидыша - кровотечение и часто боль. Иногда, даже если жизнеспособность плода прекращается и сердцебиение прекращается, возникает ситуация, которую мы называем замершей беременностью без боли и кровотечения. Состояние обнаруживается случайно или с помощью УЗИ во время последующего наблюдения.
Три последовательных выкидыша называются повторными выкидышами и требуют различного клинического наблюдения и лечения.
Исследования показывают, что только 5% женщин имеют 2 выкидыша подряд, а вероятность 3 или более выкидышей подряд составляет около 1% среди женщин. В последних определениях учтено общее количество абортов, что также снимает условие последовательного аборта.
Вероятность выкидыша также зависит от возраста.
Ставка до 30 лет 7-15%
30-34 года 8-21%
Возраст 35–39 лет 17–28%
40 и старше 34 -52% беременностей заканчиваются выкидышем. Почти каждая вторая беременность старше 40 лет заканчивается выкидышем.
В то время как почти 50-75% хромосомных нарушений вызываются абортами в первые 12 недель, вероятность генетических нарушений в потере после 13 недель составляет около 3%.
Когда исследуются беременности, приведшие к выкидышу, вероятность генетических проблем у матери или отца составляет 4-8%. Почти 96% пар являются генетически нормальными, но у них случаются выкидыши.
Обращает на себя внимание снижение резерва яичников как состояние, которое само по себе увеличивает риск выкидыша. Это вызывает потерю беременности с нарушением числа хромосом у плода, что называется анеуплоидией, особенно у эмбриона со сниженной репродуктивной способностью.
2 - Какие заболевания вызывают выкидыш?
Клинические различия, возраст и состояние пациентов, различия мужского фактора, различия в неделе выкидыша очень важны при диагностике и назначении лечения.
Причины выкидыша
1. Хромосомные нарушения эмбриона.
2. Употребление тератогенных наркотиков
3. Врожденные деформации матки.
4. Последующие нарушения матки.
5. Заболевания щитовидной железы
6. Цервикальная недостаточность.
7. Миома.
8. Генетические проблемы у матери или отца.
9. Материнская гипертензия.
10. Курение или употребление психоактивных веществ
11. Недостаточность желтого тела.
Когда пары оцениваются с точки зрения вышеуказанных причин, причина обязательно будет определена, и будет найдено решение с лечением причины.
Стандартное лечение ЭКО не будет решением, если не выяснена причина повторяющихся выкидышей.
Незаменимые тесты, которые должны быть выполнены у пациентки с повторным выкидышем.
1. Маточная пленка
2. Генетическое исследование материала для аборта.
3. Хромосомный тест будущих родителей.
4. Гормоны щитовидной железы.
5. Токсоплазма, тесты на ЦМВ, статус листерий, антифосфолипидные антитела,
6. Серийные измерения длины шейки матки.
7. Уровень прогестерона в крови на ранних сроках беременности.
8. Морфология сперматозоидов и степень повреждения ДНК сперматозоидов.
Беременность - это процесс, который начинается с прикрепления эмбриона и заканчивается через 280 дней. В этом процессе, а также в развитии эмбриона, матка, которая поддерживает его как ложе, и эндометрий, то есть клетки, выстилающие матку, и гормональная поддержка, которые приводят к его прикреплению, также играют важную роль. .
Наиболее частая проблема, которую мы обнаруживаем, - это врожденные, а затем и аномалии матки. Это легко исправить с помощью гистероскопии. Гистероскопия - это вид хирургического лечения, который использовался 100 лет назад и постепенно развивался с использованием технологии, которая позволяет наблюдать внутреннюю часть матки с помощью камеры и источника света и при необходимости корректировать ее. Благодаря безопасному применению метода рождение живого ребенка достигается почти на 75% в результате коррекции аномалий в матке.
3 - Какие проблемы мешают женщинам забеременеть?
В случае генетических нарушений у родителей живорождение может быть достигнуто при здоровой беременности путем экстракорпорального оплодотворения и обследований эмбриона, таких как pgt или ngs, чтобы определить, затронут ли эмбрион генетический дефект от матери или отец и перенос генетически здорового эмбриона. Иногда, даже если у родителей нет генетических проблем, может потребоваться пренатальное генетическое обследование при наличии определенных факторов риска.
Факторы риска;
- Планирование беременности старше 38 лет
- плохие исходы беременности до
- повторяющиеся выкидыши
- повторяющиеся неудачи ЭКО
Опять же, после лечения материнской инфекции при потерянной беременности нормальные результаты беременности и живорождения являются удовлетворительными.
Уровень гормона щитовидной железы, гормона пролактина может быть причиной потери беременности, и это ситуация, которая делает вас счастливыми со здоровыми результатами беременности и живорождениями с их выздоровлением.
Хроническое воспаление эндометрия, выстилающего матку и укрывающего плод.